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Encuesta Sobre la Transición del Cuidado de la Salud a la Edad Adulta

¡Gracias por su disposición a contestar la encuesta de la Transición de la Salud de Sooner SUCCESS!

Este es un proyecto de investigación. La transición del cuidado de la salud ocurre cuando su hijo crece y se convierte en un adulto (usualmente alrededor de los 18 años de edad) y necesita recibir servicios del cuidado de la salud para adultos. Hay dos partes importantes en esta transición. Su hijo o hija necesita hacer el cambio de su proveedor del cuidado de la salud a otro proveedor para adultos. También, la transición pude ayudar a su hijo a aprender habilidades necesarias para hacer sus propias decisiones sobre su cuidado de la salud.

El propósito: Para ayudar a mejorar el proceso de la transición del cuidado de la salud para su hijo que quizá la necesite.

Por favor tome unos minutos para completar esta encuesta. Si usted tiene más de un hijo, por favor complete una encuesta adicional por cada hijo. La encuesta es completamente voluntaria. Sus respuestas se mantienen confidencialmente. Su opinión es importante para nosotros. Gracias por su tiempo y por compartir su opinión.

¿Tiene hijos de 12 años o de mayor edad?

* must provide value

Si NO

reset

¿Cuál es su relación con el niño?

¿Cómo se enteró de esta encuesta? (ej. Doctor, DHS, proveedor de servicios)

Oklahoma Family Network (OFN)

SoonerSUCCESS

Medios de comunicación ( Facebook o Twitter)

Proveedores de Servicios Comunitarios (ej. El Departamento de Salud)

Otro

¿Cómo se enteró de esta encuesta? Escriba la información de su otro contacto:

¿Qué edad tiene su hijo? (ej. 13)

¿Su hijo es Hispano?

Si NO

reset

¿Qué raza es su hijo?

Blanca/Anglosajón

Negra/Africano Americano

Nativo de América/Alaska/Indio Americano

Asiático

De las isla del Pacifico/ Hawaianos

Multirracial

Otro

¿Cuál es el sexo de su hijo?

* must provide value

Nombre del condado en donde su hijo vive la mayor parte del tiempo:

* must provide value

En cual condado su hijo recibe el cuidado de salud primario (ej. El doctor familiar, pediatra):

En la actualidad, ¿Qué tipos de especialistas están atendiendo a su hijo? (ej. Enfermedad congenital del corazón, autismo) indique si usted no lo sabe.

* must provide value

Medicina de adolecentes

Cardiología

Labio leporino

Cuidado Critico

Cuidado dental

Dermatología

Pediatras de desarrollo y el comportamiento

Diabetes/ Endocrinología.

Medicina de emergencia

Gastroenterología y Nutrición

Pediatras generales y de la comunidad

Genética

Hematología/oncología

Enfermedades contagiosas

Salud Menta

Medicina Prenatal y neonatal

Nefrología

Neurología

Neurocirugía

Oftalmología

Ortopédico

Otorrinolaringólogo (oído, nariz y garganta)

Neumólogo

Reumatólogo

Cirugía

Urólogo

Otro

No se

¿Qué tipo de profesional de la salud primario atiende a su hijo?

Pediatra

Doctor familiar

Asistente de doctor

Enfermera de medicina familiar

Enfermera de medicina pediátrica

No tiene un doctor primario

¿Ha discutido con usted el proveedor medico de su hijo la transición del cuidado de la salud?

Si NO

reset

¿Le preocupa la cobertura de salud médica y los servicios disponibles cuando él / ella llegue a la edad de 18 años?

Si NO

reset

Por favor explique lo que le preocupa cuando contestó SI a la pregunta anterior:

Expand

¿Tiene usted un plan para su hijo sobre la transición del cuidado de la salud para adulto?

Si NO

reset

Por favor explique brevemente el plan que tiene en mente si usted contestó SI a la pregunta anterior:

Expand

Si su hijo es mayor de 18 años, ¿tiene la tutela de su hijo? (La tutela es un derecho para
tomar decisiones legales , para tener acceso a la información sanitaria , de aceptarla en nombre de su hijo , especialmente para divulgación de información médica.)

Si NO No se aplica

reset

¿Qué tipo de tutela es?

Tutela general (toda la autoridad para tomar decisiones de atención de la salud de un niño)

Tutela limitada (poderes limitados sobre las decisiones de cuidado de la salud de un niño)

Tutela especial (competencias para tomar decisiones de atención médica de emergencia del niño, solamente)

reset

Si su hijo es mayor de 18 años y era atendido por un profesional de la salud pediátrico, coordinó este con éxito la transición de atención médica para su hijo con un profesional de la salud para adultos?

Si NO No se aplica

reset

OPCIONAL:
Si se aplica, por favor comparta su experiencia con la actividad de coordinación de la atención que le preguntamos en la pregunta anterior:

Expand

¿Qué tipo de seguro médico PRIMARIO tiene su hijo actualmente? (Por favor compruebe que se aplican.)

* must provide value

SoonerCare

Aetna

BlueCross Blue Shield

Tricare

Sin seguro medico

Otro (escribirlo a continuación)

Si usted tiene otro tipo de seguro médico primario por favor descríbalo:

¿Qué tipo de seguro médico SECUNDARIO tiene su hijo actualmente? (Por favor compruebe que se aplican.)

SoonerCare

Aetna

BlueCross Blue Shield

Tricare

Sin seguro medico

Otro (escribirlo a continuación)

Si usted tiene otro tipo de seguro médico secundario por favor descríbalo:

¿Qué satisfecho está usted con el seguro médico o cobertura de su hijo?

Muy satisfecho

Satisfecho

Algo satisfecho

Algo insatisfecho

Insatisfecho

Muy insatisfecho

reset

¿Cuál cree usted que será la cobertura de salud de su hijo después que cumpla los 18 años?

SoonerCare Aetna BlueCross Blue Shield Tricare Sin seguro Otra (escribirlo a continuación)

¿Qué OTROS seguros médicos tendrá su hijo?

Ha recibido su hijo ayuda o servicios para hacer las transiciones a:

Cuidado de la Salud a la edad adulta Trabajo Vida independiente

Por favor, explique brevemente qué servicios o ayuda ha recibido su hijo para la transición a la
edad adulta?

Expand

Favor entre la fecha en la que completo la encuesta.

* must provide value

M-D-Y

¡Gracias por tomarse el tiempo para completar esta encuesta!

Si usted quiere saber más sobre esta encuesta o servicios ofrecidos por Sooner SUCCESS, favor de contactarse a soonersuccess@ouhsc.edu o llámennos al 877-441-0434. Usted también puede visitar nuestra página web http://soonersuccess.ouhsc.edu

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